المساعد الشخصي الرقمي


مشاهدة النسخة كاملة : القولون العصبي.



صادق الود
12-07-2008, 08: PM
القولون العصبي :هو اضطراب في الجهاز الهضمي ينتج عنه خلل في وظيفة القولون و ألم بطني، دون وجود خلل عضوي واضح. يتم تشخيص هذه الحالة سريرياً بعد نفي الأسباب العضوية للأعراض.

يشكل القولون العصبي أحد أكثر الأمراض انتشاراً و أقلها وضوحاً بالنسبة للأطباء. حتى وقت قريب، كان الكثير من الأطباء يعتبرون هذا المرض مجرد عرض من أعراض التوتر النفسي، و ليس مرضاً قائماً بذاته.

أعراض القولون العصبي:

يصيب هذا المرض الشباب أكثر من الكهول، و يبدأ المرض غالباً قبل سن 45 سنة، لكن هذا لا يمنع أن هناك عدداً كبيراً من الكبار في السن الذين يصابون أيضاً. كما يصيب النساء أكثر من الذكور (بنسبة الضعف تقريباً).

هناك مجموعتان من المرضى:

- المرضى الذين يشكون من ألام البطن المترافقة باضطرابات وظيفة القولون، مثل الإمساك أو الإسهال أو الإثنين معاً ( 80 % من الحالات)

- المرضى الذين يشكون من إسهال مزمن دون ألم (20 % من الحالات).

ألم البطن:

يختلف توضع و شدة ألم البطن بشكل كبير، إذ يمكن أن يكون في أي مكان من الجزء العلوي من البطن، و يكون على الأغلب وقتياً (نوبي) على شكل تشنجات (مغص)، كما يمكنه أن يتراكب مع آلام أخرى موجودة لأسباب مختلفة (مرارة مثلاً).

قد يكون الألم خفيفاً يمكن تجاهله، كما قد يصل إلى شدة عالية تعيق الحياة اليومية. لكن الألم لا يظهر إلى خلال ساعات اليقظة، و لا يمنع المريض من النوم. يزداد الألم أحياناً بعد تناول الطعام أو بعد التوتر النفسي، و يتحسن بعد تحرير الغازات أو البراز.

اضطرابات وظيفة القولون:

تشكل هذه الاضطرابات العرض الأكثر تواجداً في هذا المرض. أكثر الحالات شيوعاً هو تناوب الإمساك و الإسهال، مع غلبة أحدهما على الآخر. عندما يغلب الإمساك، فمن الممكن أن يستمر لأشهر متواصلة قبل حدوث حالة الإسهال.

الغازات و النفخة:

يشكو مرضى القولون العصبي كثيراً من انتفاخ البطن و احتباس الغازات، و يكون التخلص منها مريحاً.

أعراض الجهاز الهضمي العلوي:

25% إلى 50% من مرضى القولون العصبي يشكون من عسر الهضم، حرقة المعدة، الغثيان و الإقياء. تنتج هذه الأعراض عن وجود اضطرابات أيضاً في الأمعاء الدقيقة، و هي تحدث خلال فترة اليقظة و ليس أثناء النوم.

آلية و أسباب المرض:

لا تزال آلية و مسببات هذا المرض غير واضحة و غير معروفة، و تشير الدراسات الحديثة إلى عدة آليات منها:

- الاضطرابات الحركية و الحسية للقولون

- اضطرابات وظيفية في الخلايا العصبية المركزية

- اضطرابات نفسية

- الضغوط النفسية

- عوامل ممرضة داخل لمعة القولون

العلاج:

الحمية الغذائية: ليس هناك حمية غذائية موحدة لهذا المرض، فكل مريض ينزعج و يتأثر بأنواع مختلفة من الأطعمة، لذلك عليه تفادي هذه الأطعمة التي يكتشفها بالتجربة الشخصية.

الملينات: تستعمل الأطعمة الغنية بالألياف و الأدوية الملينة لمكافحة الإمساك المزمن.

مضادات التشنج: تستعمل الأدوية المضادة للتشنج لعلاج الألم (المغص)، و يفضل إعطاؤها قبل الطعام بنصف ساعة لتفادي التشنج قبل حدوثه.

مضادات الإسهال: تستعمل عند حدوث إسهال شديد، و هي متنوعة و كلها ذات مفعول وقتي

مضادات الغازات: تستعمل للنفخة، و منها الفحم الطبي و simethicone

مضادات الإكتئاب: يعطي استعمال الأدوية المضادة للاكتئاب نسبة عالية من التحسن قد تصل إلى 89 %، و يجب استعمالها لفترات لا تقل عن شهرين متواصلين.

الساهر
12-07-2008, 10: PM
بارك الله فيك00أخوي العزيز
وأسأل الله للجميع الصحه والعافيه

النبراس
19-07-2008, 12: AM
الله يشافي جميع المسلمين

د.مرعي أحمد
04-10-2008, 09: AM
شكرا على الطرح الجيد واحب ان اوضح بعض النقاط للاخوة القراء :
1- اولا الاسم المطلق على المرض وهو (القولون) أو (القولون العصبي )غير صحيح ولاأعلم من قام بالترجمة التي اصبحت سائدة بين الناس اليوم ولكن لعل الاخوان المصريين هم من جاء بذلك عموما الاسم العلمي للمرض هو irritable bowel syndrome وهو يعني متلازمة المصران (الامعاء ) المضطرب وهو مايجب ان نفرقه عن امراض مشابهه مثل مرض المصران الملتهب inflammatory bowel disease والتي تتكون من مرضين وهما مرض القولون المتقرح ulcerative colitis ومرض كرون والاختلاف بينها وبين القولون ظاهر بين للاطباء
اما قولونا القولون العصبي فنحن في تعريفنا للمرض نقول ان السبب غير واضح idiopathic اذن كيف نقول عصبي ؟؟؟؟؟ عموما ساورده في هذه العجالة باسم مرض القولون لانه السائد بين الناس .
2-مرض القولون هو متلازمة مزمنة (على الاقل ثلاثة اشهر ) لمجموعة من الاعراض الغير معروفة السبب طبيا وتتكون من الام بالبطن خاصة اسفل البطن مع التناوب بين الامساك او الاسهال بحيث تكون متصلة او متفرقة ويجب ان يكون هناك على الاقل اثنين من الاعراض التالية:
أ- يزول الالم او الاعراض بعد التبرز
ب- يبتدء عندما تتغير مرات الذهاب للحمام (زيادة او نقصانا )
ج-يبتدء عندما تتغير خواص البراز
وقد يشمل اعراض اخرى مثل الم في الصدر صداع ارهاق اجهاد اعراض اكتئابية تغير في عادة التبول
3 -بالنسبة للعلاج الحقيقة لم تذكر في المقال اهم نقطة وهي طمانة المريض ودعمه نفسيا وتوعيته التوعية الجيدة التي من شانها ان تزيل الاعراض كليا او تساعد عند الحاجة للتدخل الدوائي الذي قد يبدأ من مضادات المغص البسيطة وصولا الى بعض الادوية النفسية.
4- بعض المرضي عندما ياتي الى العيادة فيسأله الطبيب عن مشكلته فيقول له انا عندي قولون فيسأله الطبيب : واين تم التشخيص فيرد عند طبيب اخر وكانت من زيارة واحدة فهل هذا صحيح طبعا لا فمريض القولون يجب ان يخضع لعدة فحوصات التي تبين انه ليس مرض عضوي مثل الام المرارة التهاب البنكرياس قرحة المعدة .......الخ

واذا سمح لي الوقت في تعقيب اخر ان شاء الله سأتكلم عن العلاج بشئ من التفصيل مع تمنياتي للجميع بالصحة والعافية

الحلافي
04-10-2008, 02: PM
صادق الود


د / مرعي




جعل الله ما كتبتما في موازين حسناتكم .



موضوع مهم لمرض منتشر بين كثير من الناس .



وقد استفدنا من الموضوع الاساسي ومن مداخلة (د/ مرعي) .



والقراءة حول مثل هذه الامور التي يعاني منها المجتمع هو مطلب مهم ليثقف المرء نفسه وتتسع مداركه حتى يعلم مايدور حوله .





وطيّب الله ايامكم

د/ابومشعل
07-10-2008, 06: PM
موضوع رائع كالعادة صادق الود .

د/ابومشعل
07-10-2008, 06: PM
شكرا على الطرح الجيد واحب ان اوضح بعض النقاط للاخوة القراء :
1- اولا الاسم المطلق على المرض وهو (القولون) أو (القولون العصبي )غير صحيح ولاأعلم من قام بالترجمة التي اصبحت سائدة بين الناس اليوم ولكن لعل الاخوان المصريين هم من جاء بذلك عموما الاسم العلمي للمرض هو irritable bowel syndrome وهو يعني متلازمة المصران (الامعاء ) المضطرب وهو مايجب ان نفرقه عن امراض مشابهه مثل مرض المصران الملتهب inflammatory bowel disease والتي تتكون من مرضين وهما مرض القولون المتقرح ulcerative colitis ومرض كرون والاختلاف بينها وبين القولون ظاهر بين للاطباء
اما قولونا القولون العصبي فنحن في تعريفنا للمرض نقول ان السبب غير واضح idiopathic اذن كيف نقول عصبي ؟؟؟؟؟ عموما ساورده في هذه العجالة باسم مرض القولون لانه السائد بين الناس .
2-مرض القولون هو متلازمة مزمنة (على الاقل ثلاثة اشهر ) لمجموعة من الاعراض الغير معروفة السبب طبيا وتتكون من الام بالبطن خاصة اسفل البطن مع التناوب بين الامساك او الاسهال بحيث تكون متصلة او متفرقة ويجب ان يكون هناك على الاقل اثنين من الاعراض التالية:
أ- يزول الالم او الاعراض بعد التبرز
ب- يبتدء عندما تتغير مرات الذهاب للحمام (زيادة او نقصانا )
ج-يبتدء عندما تتغير خواص البراز
وقد يشمل اعراض اخرى مثل الم في الصدر صداع ارهاق اجهاد اعراض اكتئابية تغير في عادة التبول
3 -بالنسبة للعلاج الحقيقة لم تذكر في المقال اهم نقطة وهي طمانة المريض ودعمه نفسيا وتوعيته التوعية الجيدة التي من شانها ان تزيل الاعراض كليا او تساعد عند الحاجة للتدخل الدوائي الذي قد يبدأ من مضادات المغص البسيطة وصولا الى بعض الادوية النفسية.
4- بعض المرضي عندما ياتي الى العيادة فيسأله الطبيب عن مشكلته فيقول له انا عندي قولون فيسأله الطبيب : واين تم التشخيص فيرد عند طبيب اخر وكانت من زيارة واحدة فهل هذا صحيح طبعا لا فمريض القولون يجب ان يخضع لعدة فحوصات التي تبين انه ليس مرض عضوي مثل الام المرارة التهاب البنكرياس قرحة المعدة .......الخ

واذا سمح لي الوقت في تعقيب اخر ان شاء الله سأتكلم عن العلاج بشئ من التفصيل مع تمنياتي للجميع بالصحة والعافية

إبداع x إبداع أبا أحمد ...أستمر قدماً و إلى الأمام

أبو مشــــــــــــــــــعل